Relacionamentos amorosos na contemporaneidade: um estudo exploratório sobre expectativas e experiências das mulheres / Loving relationships: an exploratory research on the expectations and life experiences of women / Relaciones amorosas contemporáneas: un estudio exploratorio sobre las expectativas y experiencias de las mujeres

O presente artigo apresenta os resultados parciais de pesquisa realizada com 2778 mulheres, intitulada "Relacionamentos amorosos na contempo-raneidade: quais as expectativas das mulheres?" (Millan et al., 2019), que visou à compreensão das relações afetivo-sexuais na contemporaneidade a partir da visão das mulheres e o conhecimento da dinâmica das relações com seus pares, com vistas ao manejo de conflitos nos relacionamentos afetivos e familiares, em intervenções clínicas e sociais. Teve-se como objetivo destacar aspectos relativos às diferenças entre expectativas e experiências vividas nos relacionamentos, no que diz respeito aos papéis de gênero (desempenho das tarefas domésticas e cuidados com filhos), à vida profissional, à independência financeira, aos sonhos e projetos de vida. A metodologia utilizada foi de carac-terística quantitativa e qualitativa, com as respostas ao questionário tratadas como variáveis qualitativas ordinais e analisadas pelos testes estatísticos não paramétricos de Kruskal-Wallis ou de Mann-Whitney (1952), de acordo com o agrupamento das participantes, quanto à faixa etária, escolaridade e estado civil. As variáveis categóricas foram analisadas pelo Teste de Qui-quadrado ou pelo Teste Exato de Fisher, conforme a indicação. Na análise qualitativa, adotaram-se os referenciais psicanalítico e sistêmico. Os resultados obtidos mostram que as expectativas das mulheres nos relacionamentos amorosos são moduladas pela experiência vivida e passíveis de ajustes e reajustes durante o ciclo vital pessoal e familiar. As variáveis independentes (escolaridade, estado civil, faixa etária) influenciaram significativamente e de maneiras distintas as respostas analisadas neste artigo. Conclui-se que os relacionamentos amorosos expressam elementos próprios da contemporaneidade, na qual convivem tendências variadas de valores, condutas e pontos de vista dissonantes, em constante transformação.

This article reports partial results of the research "Loving relationships in contemporary times: what are women's expectations?" (Millan et al., 2019) carried out with 2,778 women, that aimed to comprehend affective-sexual rela-tionships in the contemporary era, from women's point of view and knowledge of the dynamics in their relationships with their peers, in order to develop clinical tools to manage conflicts in affective and familiar relationships, via clinical and social interventions. Its objective is to highlight aspects concerning differences between expectations and experiences in relationships, regarding gender roles (in the performance of household tasks and childcare), profes-sional life, financial independence, life dreams and projects. Quantitative and qualitative data were obtained, while answers to the questionnaire were labeled as qualitative ordinal variables and analyzed through Kruskal-Wallis or Mann-Whitney (1952) nonparametric statistical tests, according to the grouping of participants, by age, education and marital status. Categorical variables were analyzed through a Chi-squared Test or Fisher's exact test, as appropriate. In the qualitative analysis, psychoanalytic and systemic refe-rences were adopted. The obtained results show that women's expectations towards loving relationships are influenced by life experiences and prone to change throughout personal and familiar life cycles. The independent varia-bles (education, age, marital status) have significantly influenced the results in different ways. It is concluded that loving relationships express elements characteristic of contemporaneity, which presents several tendencies, diverse in values, conducts and dissonant points of view, in constant transformation.

Este artículo presenta los resultados parciales de una investigación realizada con una muestra de 2.778 mujeres, denominada "Relaciones amorosas en la actualidad: ¿cuáles son las expectativas de las mujeres?" (Millan et al., 2019), que tuvo como objetivo comprender las relaciones afectivo-sexuales en la contemporaneidad desde la perspectiva de las mujeres y el conocimiento de la dinámica de las relaciones con sus pares, con miras a gestionar los conflictos en las relaciones afectivas y familiares en intervenciones clínicas y sociales. El objetivo fue resaltar aspectos relacionados con las diferencias entre expec-tativas y experiencias vividas en las relaciones, en cuanto a roles de género (desempeño de las tareas del hogar y cuidado de los niños), vida profesional, independencia económica, sueños y proyectos de vida. La metodología utilizada fue cuantitativa y cualitativa, con las respuestas a las entrevistas tratadas como variables cualitativas ordinales y analizadas mediante las pruebas estadísticas no paramétricas de Kruskal-Wallis o Mann-Whitney (1952), agrupando las participantes en función del grupo etario, nivel de educación y estado civil. Las variables categóricas se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, según se indica en cada caso. En el análisis cualitativo se adoptaron referencias psicoanalíticas y sistémicas. Los resultados obtenidos muestran que las expectativas de las mujeres en las relaciones amorosas están moduladas por la experiencia vivida y están sujetas a ajustes y reajustes durante el ciclo de vida personal y familiar. Las variables independientes (nivel de educación, estado civil, grupo etario) influyeron significativamente de diferentes formas en las respuestas analizadas en este artículo. Se concluye que las relaciones amorosas expresan elementos de contemporaneidad en los que conviven diferentes tendencias de valores, comportamientos y puntos de vista disonantes en constante transformación.

Correlation between the expression of VEGF and survival in osteosarcoma

Apresentar uma série de 50 casos consecutivos de pacientescom osteossarcoma de extremidade não metastático, e tentarcorrelacionar a expressão da proteína VEGF na biópsia com o prognóstico– sobrevida global, sobrevida livre da doença e recorrêncialocal. Métodos: Cinquenta casos de osteossarcoma de extremidadenão metastático tratados entre 1986 e 2006 no Instituto de Ortopediae Traumatologia da Universidade de São Paulo São Paulo, Brasil,foram avaliados quanto à expressão de VEGF. Havia 19 pacientesfemininos e 31 masculinos. A média de idade foi 16 anos (intervalo,5-28 anos) e o seguimento médio foi de 60,6 meses (intervalo, 25-167 meses). As variáveis estudadas foram idade, gênero, localizaçãoanatômica, tipo de cirurgia, margens cirúrgicas, tamanho do tumor,necrose pós-quimioterapia, recorrência local, metástases pulmonarese morte. Resultados: Trinta e seis pacientes mostraram expressãode VEGF igual ou menor a 30% das células (baixo), e os 14 restantesmostraram expressão de VEGF acima de 30% (alto). Entre os 36pacientes com baixa expressão, nove desenvolveram metástasespulmonares e quatro morreram (11,1%). Entre os 14 pacientes comalta expressão de VEGF, seis desenvolveram metástases pulmonarese três morreram (21,4%). Conclusão: Não houve correlaçãosignificativa entre a expressão de VEGF com nenhuma das variáveisestudadas. Nível de Evidência IV, Estudo Terapêutico...

To present a series of 50 consecutive patients withnon-metastatic extremity osteosarcoma, and attempt to correlateexpression of the VEGF protein in biopsy tissue to their prognosisregarding overall survival, disease-free survival and local recurrence.Methods: Fifty cases of non-metastatic osteosarcoma ofthe extremities treated between 1986 and 2006 at Instituto deOrtopedia e Traumatologia da Universidade de São Paulo, SãoPaulo, Brasil, were evaluated regarding expression of the VEGFprotein. There were 19 females and 31 males. The mean age was16 years old (range 5-28 years old) and the mean follow-up was60.6 months (range 25-167 months). The variables studied wereage, gender, anatomic location, type of surgery, surgical margins,tumor size, post chemotherapy necrosis, local recurrence, pulmonarymetastasis and death. Results: Thirty-six patients showedVEGF expression on 30% or less cells (low), and the remaining14 cases had VEGF expression above 30% (high). Among the 36patients with low VEGF expression, nine developed pulmonarymetastasis and four died (11.1%). Among the 14 patients withhigh VEGF expression, six developed pulmonary metastasis andthree died (21.4%). Conclusion: There was no statistically significantcorrelation between the expression of VEGF and any of thevariables studied. Level of Evidence IV, Therapeutic Study...

Karyotypic and fluorescent in-situ hybridization study of the centromere of chromosome 7 in secondary myeloid neoplasms

BACKGROUND: Secondary myeloid neoplasms comprise a group of secondary diseases following exposure to myelotoxic agents or due to congenital diseases. The improvement of anticancer agents and immunosuppressive drugs seem to be associated with an increased incidence of secondary myeloid neoplasms. Karyotyping of bone marrow is essential for diagnosis and prognosis. Previous use of alkylating agents and radiation are associated with clonal abnormalities such as recurrent unbalanced -5/5q-, -7/7q- and complex karyotypes, whereas topoisomerase-II inhibitors lead to changes such as the balanced 11q23 rearrangement, t(8;21), t(15;17) and inv(16). OBJECTIVE: To study the clinical and cytogenetic data of patients with secondary myeloid neoplasms who took antineoplastic and/or immunosuppressive drugs or progressed from aplastic anemia. METHODS: The clinical and cytogenetic characteristics of 42 patients diagnosed with secondary myeloid neoplasms in one institution were retrospectively evaluated. Of these, 25, 11 and 6 patients had had oncological diseases, aplastic anemia and other diseases, respectively. Conventional cytogenetic and FISH analyses were performed for monosomy 7. RESULTS: The cytogenetic study was conclusive in 32 cases with 84.4 percent of clonal abnormalities. Monosomy 7 and complex karyotypes were present in 44.4 percent and 37 percent, respectively. A high prevalence of unbalanced abnormalities (96.3 percent) was observed. Monosomy 7 was more prevalent in patients with myelodysplastic syndromes/myeloid neoplasms after aplastic anemia (66.6 percent). The median survival after diagnosis of myeloid neoplasms was only 5.7 months. Normal cytogenetics was associated to better survival (p-value = 0.03). There was a slightly worse trend of survival for patients with complex karyotypes (p-value = 0.057). Abnormal karyotype was an independent risk factor for poor survival (p-value = 0.012). CONCLUSION: This study enhances the importance ...

Perfil do médico residente atendido no Grupo de Assistência Psicológica ao Aluno (GRAPAL) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo / Profile of the resident physician attended by the Group of Psychological Assistance for Students at the São Paulo University School of Medicine

OBJETIVOS: Definir o perfil do médico residente atendido em um serviço de assistência à saúde mental a fim de contribuir para o conhecimento das necessidades deste grupo. MÉTODOS: Estudo observacional do tipo coorte retrospectivo. Os dados foram obtidos por meio de revisão de prontuários de uma série de residentes atendidos pelo Grupo de Assistência Psicológica ao Aluno (Grapal) no período de 1998 a 2002 e pelo acesso ao registro geral de matrícula de residentes. Inclui a descrição da proporção de residentes atendidos segundo ano [cronológico], ano de residência, sexo, idade, especialidade, faculdade de origem e distância do núcleo familiar; e a análise das diferenças de proporções entre as categorias das variáveis investigadas. RESULTADOS: Durante o período estudado temos o registro de 2.131 residentes matriculados, totalizando 4.727 residentes-ano de seguimento. Neste conjunto, computando-se somente o primeiro atendimento, temos 104 residentes atendidos pelo Grapal (4,9 por cento residentes atendidos, ou 2,2 atendidos para cada 100 residentes-ano de seguimento). Os dados revelam maior proporção de residentes atendidos com as seguintes características: primeiro ano de residência (4,5 por cento), idade inferior a 26 anos (6,1 por cento), sexo feminino (6,9 por cento), egresso de outras escolas médicas (5,9 por cento) e residentes de especialidades cognitivas (6,7 por cento). CONCLUSÃO: A assistência psiquiátrica mostrou-se associada ao gênero, a fatores ligados a crises adaptativas e a especialidades cognitivas. Não houve crescimento da proporção de residentes atendida pelo serviço durante o período analisado.

OBJECTIVES: To define the profile of medical residents assisted by a mental health care service, aiming to contribute to the understanding of this group's needs. Methods: Observational study, retrospective cohort design. Data were collected from the medical records of a series of residents assisted by the group of psychological care for students of the Sao Paulo University School of Medicine , during the period 1998-2002; and from the institution's general register of residents. Proportions of residents assisted according to time, year of residency, gender , age, specialty, graduation school and distance from family home are described and differences between proportions of these variables categories are analyzed. RESULTS: The total of residents included was 2,131 with a follow-up time of 4,727 resident-years. Among them, computing first episode of care only, there were 104 residents assisted (4.9 percent residents assisted, or 2.2 residents assisted per 100 resident-years of follow-up). Their most frequent characteristics were: first year of residency (4.5 percent), age under 26 years (6.1 percent), female (6.9 percent), graduates from other schools (5.9 percent), and residents of cognitive specialties (6.7 percent).Psychiatric assistance in this sample shows an association with gender and factors related to a crisis of adaptation. The proportion of residents assisted has not increased during the period analyzed.

Synovial sarcoma of the extremities: prognostic factors for 20 nonmetastatic cases and a new histologic grading system with prognostic significance

PURPOSE: To evaluate 20 cases of nonmetastatic synovial sarcoma of the extremities regarding prognostic factors, and to propose a histologic grading system with prognostic significance. METHODS: The cases of 20 patients (14 females and 6 males) with nonmetastatic synovial sarcomas of the extremities treated between 1985 and 1998, were retrospectively evaluated regarding prognostic factors. A histologic grading system with prognostic significance is proposed. RESULTS: The mean follow-up period was 48.4 months (range, 16-116 months). There was local recurrence in 3 cases (15 percent), microscopic surgical margin being the only prognostic factor identified. Seven patients (35 percent) died of the disease in a mean postoperative period of 31.7 months (range, 16-53 months), all with pulmonary or brain metastasis. The survival rate was 65 percent in 48.4 months of follow-up. CONCLUSION: The unfavorable prognostic factors identified regarding survival were high histologic grade, tumors proximal to the knee or elbow, and spontaneous tumor necrosis over 25 percent. Local recurrence did not have influence on survival in this study. The presence of mast cells appears to have a positive influence on survival, although statistical significance was not reached (P = 0.07). The oncologic and functional result was good in 6 cases (30 percent), regular in 7 (35 percent), and poor in 7 cases (35 percent).

OBJETIVO: Avaliar casos de sarcoma sinovial não-metastático das extremidades no que se refere a fatores prognósticos, e propor um sistema histológico de pontuação com significado prognóstico. MATERIAL E MÉTODO: Vinte casos (14 do sexo feminino e 6 do sexo masculino) de sarcomas sinoviais não-metastáticos das extremidades tratados entre 1985 e 1998 no departamento de Ortopedia foram avaliados retrospectivamente no que se refere a fatores prognósticos e está sendo proposto um sistema de pontuação histológico com significado prognóstico. RESULTADOS: A média dos períodos de acompanhamento foi 48,4 meses (mínimo 16 meses, máximo 116). Houve recorrência localizada em 3 casos (15 por cento), sendo a margem cirúrgica microscópica o único fator prognóstico identificado. Sete pacientes (35 por cento) morreram da doença, todos em período pós-operatório médio de 31,7 meses (mínimo 16 meses, máximo 53), todos com metástase pulmonar ou cerebral. A sobrevida foi de 65 por cento em 48,4 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos desfavoráveis identificados referentes à sobrevida foram: grau histológico alto, tumores proximais de joelho ou cotovelo e necrose espontânea de tumor acima de 25 por cento. Neste estudo, a recorrência localizada não influiu na sobrevida. Parece que a presença de mastócitos influi positivamente na sobrevida, porém não obtivemos significado estatístico (p=0,07). O resultado oncológico e funcional foi bom em seis casos (30 por cento), regular em sete (35 por cento) e insatisfatório em sete (35 por cento).

Determinaçäo de valores-alvo para uso no controle de qualidade de analisadores hematológicos / Determination of target values for use in quality control of hematology analysers

Os autores relatam um estudo retrospectivo realizado com valores hematimétricos(hemoglobina, hematócrito e hemácias), índices hematimétricos(volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média e concentraçäo de hemoglobina corpuscular média) e leucócitos, obtidos em 3 anos(1988 a 1990), provenientes de dois analisadores hematológicos semi-automatizados, previamente calibrados com padröes primários e amostra controle, para estabelecimento de valores-alvo (média das médias diárias), que seräo utilizados no monitoramento da exatidäo desses equipamentos. Preliminarmente, foram calculadas as médias, as medianas, as modas e as frequências das 1000 primeiras determinaçöes do ano de 1988, para avaliaçäo das distribuiçöes da populaçäo estudada. A seguir, realizou-se estudo estatístico retrospectivo através de microcomputador, analisando-se 613 rotinas, com 392.000 determinaçöes, de 56.000 pacientes de Centros de Saúde do ERSA 2, Município de Säo Paulo, sendo calculadas as médias aritméticas, os desvios padräo e os coeficientes de variaçäo, e determinadas as medianas e as médias aritméticas máximas e mínimas, de cada ano em separado e nos três anos em conjunto. Das relaçöes entre os valores hematimétricos, foram obtidas fórmulas empíricas para serem usadas no controle dos analisadores hematológicos. Os valores-alvo obtidos foram: Hemoglobina 13,4g/dL, Hematócrito 40,1 por cento Hemácias 4,63x10(6)/mm(3), Volume corpuscular médio 86,7 u(3), Hemoglobina corpuscular média 29,1pg, Concentraçäo de Hemoglobina corpuscular média 33,5 por cento e Leucócitos 7,91x10(3)/mm. Os intervalos de referência dos valores-alvo säo apresentados com 1 e 2 desvios padräo

Uso de amostra controle na avaliaçäo da reprodutibilidade de equipamentos semi-automatizados em hematologia laboratorial: uma proposta de controle de qualidade para laboratórios de saúde pública / Using control sample for the evaluation of automatic equipment reproductibility in the hematology laboratory: a proposition for quality in the public health laboratories

A Seçäo de Hematologia da Divisäo de Patologia do Instituto Adolfo Lutz, Laboratório Central, utiliza na calibraçäo de seus equipamentos hematológicos semi-automatizados padröes comerciais nacionais e internacionais, padröes preparados pela própria seçäo, e uma amostra de sangue humano triada da rotina diária, usada como padräo secundário. A ênfase do presente trabalho é voltada para a utilizaçäo dessa amostra como técnica de controle de qualidade em hematologia, mais específicamente para o controle diário da reprodutibilidade de equipamentos semi-automatizados. Esta técnica de amostra controle é aplicada em nossa seçäo desde 1987, e os resultados obtidos säo apresentados em funçäo dos coeficientes de variaçäo encontrados para cada uma das determinaçöes estudadas, e estas relacionadas à técnica manual correspondente através de regressä linear

Sorologia positiva para sífilis, toxoplasmose e doença de Chagas em gestantes de primeira consulta em centros de saúde da área metropolitana, Brasil / Positive sorology of syphilis, toxoplasmosis and Chagas' disease in pregnant women on their first visit to state health centres in a metropolitan area, Brazil

Alguns testes sorològicos têm sido utilizados para detectar, indiretamente, a presença de possíveis agentes etiològicos infecciosos durante a gestaçäo, que sendo transmitidos ao feto, por via placentária, causam infecçöes congênitas com seqüelas leves ou graves e até morte fetal. Foram estudadas 481 gestantes, com idade média de 24,5 anos (de 14 a 46 anos) atendidas em primeira consulta nos Centros de Saúde, na Cidade de Säo Paulo, SP (Brasil) no período de abril a outubro de 1988. Segundo o trimestre gestacional, 230 pacientes (47,8 por cento) estavam no primeiro trimestre; 203 (42,2 por cento) no 2§ e 48(10,0 por cento) no 3§. Das 474 pacientes que declararam algum tipo de renda mensal, 309 (65,2 por cento) pertenciam a famílias com renda até 1 SMPC (salário mínimo per capita) e somente 15 (3,2 por cento) pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC, caracterizando o baixo nível econômico das gestantes. Das 481 pacientes 159 (33,1 por cento) eram nascidas no Estado de Säo Paulo e as 322 (66,9 por cento) restantes eram imigrantes procedentes de outros Estados, destacando-se Bahia (23,1 por cento); Minas Gerais (11,4 por cento); Paraná (7,5 por cento); Paraíba (5,4 por cento) e Pernambuco (5,4 por cento). Foram realizados testes imunodiagnòsticos para sífilis, toxoplasmose e doença de Chagas. Foram observados resultados positivos para sífilis em 25 gestantes (5,2 por cento). Para toxoplasmose, 157 (32,4 por cento) näo tinham anticorpos em nível detectados e 67 (13,9 por cento) apresentaram títulos elevados, indicativos de infecçäo ativa, das quais em 6 (10,3 por cento) foram detectados anticorpos da classe IgM. Para doença de Chagas foram encontrados anticorpos específicos em 14 (2,9 por cento) gestantes, sendo que destas, 10 (71,4 por cento) eram procedentes da Bahia e Minas Gerais